הסטטיסטיקה בישראל: עלייה חדה במספר המאובחנים!

מאז שנת 2000 חלה עלייה משמעותית במספר המאובחנים על הספקטרום האוטיסטי בישראל, בארצות הברית, ולמעשה ברוב מדינות העולם המערבי.

ניתן לזהות מספר סיבות המובילות לעלייה במספר המאובחנים בארץ וברחבי העולם.

הרחבת הקריטריונים לאבחון

הגדרות האבחון התרחבו לאורך השנים, מה שהוביל להכללת מקרים רבים יותר תחת הגדרת הספקטרום האוטיסטי.

הגברת המודעות

מאמצי חינוך, ייצוג בתקשורת ופעילות ציבורית ענפה הגבירו את המודעות לאוטיזם. בזכות העליה במודעות, הורים ואנשי מקצוע מזהים יותר התנהגויות הקשורות לאוטיזם, מה שמוביל לאבחונים רבים יותר.

שיפור בשיטות הסקירה והאבחון

כלי הסקירה ושיטות הערכה השתפרו ועדיין ממשיכים להתפתח, מאפשרים אבחון מדויק יותר של אוטיזם כבר בגיל צעיר. חלק משמעותי ממקרי האוטיזם המאובחנים כיום, לא היו מאובחנים בשיטות של תחילת המילניום.

גישה משופרת לשירותי בריאות

נגישות טובה יותר לשירותי הערכה ואבחון תרמה לעלייה בשיעורי האבחון של אוטיזם.

נתונים סטטיסטיים על האוטיזם בישראל

מספר המאובחנים ושיעור השכיחות

• בשנת 2022 היו 57,233 אנשים מוכרים על הרצף האוטיסטי בישראל.
• שיעור השכיחות של אנשים על הרצף האוטיסטי בכלל האוכלוסייה היה 5.9 לכל 1,000 נפשות, כלומר 1 מתוך 167 אנשים.

התפלגות לפי מגדר וגיל

• כ-77% מהמאובחנים הם גברים וכ-23% נשים.
• כ-81% מהמאובחנים היו מתחת לגיל 18.

התפלגות לפי קבוצות אוכלוסייה

• כ-92% מהמאובחנים הם יהודים ואחרים וכ-8% ערבים.
• בקרב יהודים ואחרים, מוצא האב של 42% הוא אירופה / אמריקה, של 26% – אפריקה / אסיה ושל 32% – ישראל.

מוגבלויות נוספות

ל-37% מכלל האנשים על הרצף האוטיסטי היתה מוגבלות נוספת ול-9% שתי מוגבלויות נוספות או יותר.

עלייה בשיעורי האבחון

• שיעור השכיחות עלה משמעותית: מ-4.5 לכל 1,000 נפשות בקרב ילידי 2000 ל-22.2 בקרב ילידי 2018.
• בקרב גברים יהודים ואחרים, השיעור עלה מ-10 לכל 1,000 נפשות בקרב ילידי 2000 ל-38 בקרב ילידי 2018.
• בקרב נשים יהודיות ואחרות, השיעור עלה מ-3 לכל 1,000 נפשות בקרב ילידות 2000 ל-13 בקרב ילידות 2018.
• בקרב גברים ערבים, השיעור עלה מ-1 לכל 1,000 נפשות בקרב ילידי 2000 ל-17 בקרב ילידי 2018.
• בקרב נשים ערביות, השיעור עלה מכמעט 0 בקרב ילידות 2000 ל-5 בקרב ילידות 2018.

התפלגות גיאוגרפית

השיעורים הגבוהים ביותר של ילידי 2018-2013 המוכרים על הרצף האוטיסטי נמצאו בערים בת ים (52 לכל 1,000 נפשות), בית שמש (50) וחולון (45).

לעומתן, השיעורים הנמוכים ביותר נמצאו בירושלים (9 לכל 1,000 נפשות), בני ברק (18) ותל אביב-יפו (26).

רמה סוציו-אקונומית

להלן כמה נתונים לגבי הקשר בין הרמה הסוציו-אקונומית של יישובים בישראל לבין שיעור האבחונים של אוטיזם באותם יישובים.

הנתונים נמדדים בהתאם למדד המפותח על ידי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה (למ"ס) בישראל.

המדד מדרג יישובים על סולם מ-1 עד 10, כאשר 1 מייצג את הרמה הנמוכה ביותר ו-10 את הרמה הגבוהה ביותר.

הדירוג מבוסס על מגוון משתנים כגון הכנסה ממוצעת, רמת השכלה, תעסוקה ועוד.

היישובים בישראל מחולקים ל"אשכולות" על פי הדירוג שלהם. במקרה זה, מדובר באשכולות 8-7 (רמה גבוהה) ו-6-5 (רמה בינונית-גבוהה).

הנתונים מראים כי ביישובים השייכים לאשכולות 8-7 ו-6-5, נמצאו השיעורים הגבוהים ביותר של ילדים המאובחנים על הרצף האוטיסטי. השיעורים הם 30 ו-29 לכל 1,000 נפשות, בהתאמה.

ממצאים אלו מצביעים על כך שביישובים ברמה חברתית-כלכלית גבוהה עד בינונית-גבוהה, יש יותר אבחונים של אוטיזם בקרב ילדים.

זה לא בהכרח אומר שיש יותר מקרי אוטיזם ביישובים אלו, אלא יתכן שיש יותר מודעות, נגישות לשירותי אבחון, או משאבים לביצוע אבחונים.

חשוב לציין כי ממצאים אלו מעלים שאלות לגבי הקשר בין מעמד סוציו-אקונומי לבין אבחון אוטיזם, ומדגישים את הצורך בהנגשת שירותי אבחון וטיפול לכלל האוכלוסייה, ללא קשר למעמד סוציו-אקונומי.

רמת השתכרות ההורים

• 24% מאבות לילידי 2012-2000 על הרצף האוטיסטי נמצאים בעשירון ההכנסה העליון, לעומת 18% בקרב אבות לילידי 2018-2013.
• רק 3-4% מהאבות לילדים אוטיסטים נמצאים בעשירון ההכנסה התחתון, לעומת 9% בכלל האוכלוסייה.

גיל ההורים בזמן הלידה

בקרב ילידי 2018-2013, שיעור הילדים על הרצף האוטיסטי גבוה יותר ככל שגיל ההורים בזמן הלידה עולה.

שיעור הילדים על הרצף האוטיסטי לאבות שטרם מלאו להם 23 היה גבוה יותר מהשיעור לאימהות באותו גיל:

• בקרב ילידי 2018-2013: 34 ל-1,000 נפש לאבות לעומת 20 ל-1,000 נפש לאימהות.
• בקרב ילידי 2012-2000: 15 ל-1,000 נפש לאבות לעומת 8 ל-1,000 נפש לאימהות.

בקרב ילידי 2018-2013:

• שיעור הילדים עלה מ-19 ל-1,000 נפש בקרב אבות בגיל 31-32 בלידה ל-25 ל-1,000 נפש בקרב אבות בגיל 41-42 (גידול של 29%).
• בקרב אימהות, השיעור עלה מ-22 ל-31 ל-1,000 נפש באותם גילאים (גידול של 40%).

מוצא ההורים

בקרב ילידי 2012-2000:

• השיעור הגבוה ביותר של ילדים אוטיסטים היה של מוצא אב אירופה/אמריקה (17 ל-1,000).
• אחריו מוצא ישראל (15 ל-1,000).
• ולבסוף אפריקה / אסיה (10 ל-1,000).

בקרב ילידי 2018-2013:

• אירופה / אמריקה: 30 ל-1,000 נפש.
• אפריקה / אסיה: 24 ל-1,000 נפש.
• ישראל: 21 ל-1,000 נפש.

בקרב ילידי 2016-2018 לעומת ילידי 2010-2012:

• מוצא אב מבריה"מ (לשעבר): עלייה מ-28 ל-47 ל-1,000 נפש (גידול של 68%)
• מוצא אב מאתיופיה: עלייה מ-16 ל-55 ל-1,000 נפש (גידול של 243%)
• מוצא אב מישראל: עלייה מ-18 ל-22 ל-1,000 נפש

נתונים סטטיסטיים עדכניים בעולם

ישראל אינה מיוחדת ולמעשה, המצב בארצות הברית קיצוני עוד הרבה יותר, כפי שניתן ללמוד מהנתונים הבאים:

• שכיחות עולמית: נכון לשנת 2021, ההערכה היא שכ-61.8 מיליון אנשים ברחבי העולם נמצאים על הספקטרום האוטיסטי, שהם כ-1 מתוך 127 אנשים.
• ארצות הברית: בשנת 2018, שיעור האוטיזם בארה"ב עמד על 1 מתוך 44 ילדים. נתונים סטטיסטיים עדכניים מצביעים על עלייה ל-1 מתוך 36 ילדים.
• שכיחות גלובלית לפי מגדר: השכיחות הגלובלית המתוקננת לגיל עומדת על 1,064.7 לכל 100,000 גברים ו-508.1 לכל 100,000 נשים.
• מדינות עם השיעורים הגבוהים ביותר: בריטניה מובילה עם 700.07 מקרים לכל 100,000 ילדים, אחריה שבדיה עם 661.85 ויפן עם 604.72.
• מדינות עם השיעורים הנמוכים ביותר: צרפת מדווחת על השיעור הנמוך ביותר עם 69 מקרים לכל 10,000 אנשים, ואחריה פורטוגל עם 71 מקרים לכל 10,000.
• עלייה בשיעורי האבחון: מחקר שפורסם ב-JAMA Network Open הראה עלייה של 175% במספר האבחונים של אוטיזם לאורך עשור.

קריאה נוספת: אבחון אוטיזם בשיטת DSM-5